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妻がStage-Ⅰの乳がんと診断されました。
早期発見できたのですが手術まで2か月以上待つ必要があるとのことです。
早期発見出来たのに2か月の待機の間にがんが進行し、転移してしまうのではと不安で一杯です。
妻の乳がんに関してお教え下さい。
妻は47才、2人の子供がいます。
主婦検診にてしこりが見つかり大学病院にて超音波・マンモグラフィー・細胞診を行い、Stage-Ⅰの乳がん(硬がん)と診断されました。
しこりの大きさは17x11、ホルモン抗体は陽性、明らかなリンパ節転移所見は無いとのことです。
この後はCT,MRIが予定されています。
手術を勧められ乳房温存術+セイネチルリンパ節生検、術後はホルモン療法とのことです。
しかしながら手術は予約が一杯で早くても10月中頃とのことです。
せっかく早期発見出来たのに2か月以上も手術を待っていても良いのか?
この間にガンが進行し、転移が起らないかとても不安です。
医師からは進行の予測は出来ないと言われています。
皆様のお知恵、アドバイスを頂ければ幸いです。
(1) 乳がんの進行について。
(2か月以上も待っていてもいいのでしょうか?
)(2) 手術まで待機期間が少ない病院への転院も選択肢の一つと考えますが、 今までに行ってきた検査は全てやり直しになるのでしょうか?
結果妻に痛い思いをさせてしまっただけで時間的には変わらないのではとも思ってしまいます。
宜しくお願い致します。
乳癌の自然史で考えると、すでに17mmのⅠ期の乳癌でも癌ができてから数年から5,6年は経っている事が考えられます。
転移というのは、すでにこの数年間でずっと起こり得たわけで、この数ヶ月だけで急に転移が起こるわけではありません。
転移能が高く悪性度が高い癌であれば、すでに転移は起きていると考えますし、術前の全身検査で『現在』転移があるかどうかが重要で、今の時点で転移が見つからなければこの数ヶ月の期間はあえて問題にしないほうが現実的です。
割り切って言うなら、乳癌の転移理論ではこの2ヶ月くらいは無視できるといっても過言ではありません。
決して転移が起きないということではありませんが、微小転移が起きるとしても臨床的に2ヶ月では検出できませんし、転移有る無しに関わらず術後には補助療法が行われるはずです。
転移能の高いかどうかは手術標本の組織の詳しい分析でわかります。
術後の転移再発の予防の治療として抗がん剤かホルモン療法か(術後補助療法といいます)が正式に選択されます。
まずは、落ち着いてCTやMRIの結果(骨シンチも)を待つことですが、2ヶ月という期間は乳癌専門施設ではこのくらいはどこもかかると思いますし、多くの乳癌患者さんは順番を待っていると思いますからある程度仕方ないでしょう。
どうしても早くご希望なら、たとえばその大学の関連病院でベッドが空いていれば手術だけは早くする方法ができるかもしれません。
また、大学病院のDRに相談して先に抗がん剤による治療を先行してするやり方もあります。
また別の病院が早くできて信頼できるところなら、紹介状とデータがあればすべてやり直しになることは通常ありません。

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